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發(fā)布者：怡環(huán)科技 時(shí)間：2021-12-03
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國衛(wèi)醫(yī)函〔2021〕238號(hào)
各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委、生態(tài)環(huán)境廳(局):
為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療廢物管理,促進(jìn)醫(yī)療廢物科學(xué)分類、科學(xué)處置,國家衛(wèi)生健康委和生態(tài)環(huán)境部組織修訂了2003年《醫(yī)療廢物分類目錄》,形成了《醫(yī)療廢物分類目錄(2021年版)》?，F(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。?
國家衛(wèi)生健康委 ????????????生態(tài)環(huán)境部
2021年11月25日
(信息公開形式:主動(dòng)公開)
醫(yī)療廢物分類目錄
(2021年版)
一、根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》《國家危險(xiǎn)廢物名錄》等法律法規(guī)、部門規(guī)章的規(guī)定,制定本目錄。本目錄適用于各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
二、醫(yī)療廢物的分類收集應(yīng)當(dāng)根據(jù)其特性和處置方式進(jìn)行,并與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療廢物處置的方式相銜接。在保證醫(yī)療安全的情況下,鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐步減少使用含汞血壓計(jì)和體溫計(jì),鼓勵(lì)使用可復(fù)用的醫(yī)療器械、器具和用品替代一次性醫(yī)療器械、器具和用品,以實(shí)現(xiàn)源頭減量。醫(yī)療廢物分為感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物,醫(yī)療廢物分類目錄見附表1。
三、廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)廢物的分類與處置,按照國家其他有關(guān)法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定執(zhí)行。
四、患者截肢的肢體以及引產(chǎn)的死亡胎兒,納入殯葬管理。
五、藥物性廢物和化學(xué)性廢物可分別按照《國家危險(xiǎn)廢物名錄》中HW03類和HW49類進(jìn)行處置。
六、列入本目錄附表2醫(yī)療廢物豁免管理清單中的醫(yī)療廢物,在滿足相應(yīng)的條件時(shí),可以在其所列的環(huán)節(jié)按照豁免內(nèi)容規(guī)定實(shí)行豁免管理。
七、重大傳染病疫情等突發(fā)事件產(chǎn)生的醫(yī)療廢物,可按照縣級(jí)以上人民政府確定的工作方案進(jìn)行收集、貯存、運(yùn)輸和處置等。
八、本目錄自發(fā)布之日起施行。2003 年10月10日原衛(wèi)生部、原國家環(huán)保總局發(fā)布的《醫(yī)療廢物分類目錄》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2003〕287號(hào))同時(shí)廢止。
附表1醫(yī)療廢物分類目錄
| 類別 | 特征 | 常見組分或廢物名稱 | 收集方式 |
|---|---|---|---|
| 感染性廢物 | 攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。 | 1.被患者血液、體液、排泄物等污染的除銳器以外的廢物;2.使用后廢棄的一次性使用醫(yī)療器械,如注射器、輸液器、透析器等;3.病原微生物實(shí)驗(yàn)室廢棄的病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本,菌種和毒種保存液及其容器;其他實(shí)驗(yàn)室及科室廢棄的血液、血清、分泌物等標(biāo)本和容器;4.隔離傳染病患者或者疑似傳染病患者產(chǎn)生的廢棄物。 | 1.收集于符合《醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)》(HJ421)的醫(yī)療廢物包裝袋中;2.病原微生物實(shí)驗(yàn)室廢棄的病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本,菌種和毒種保存液及其容器,應(yīng)在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者使用其他方式消毒,然后按感染性廢物收集處理;3.隔離傳染病患者或者疑似傳染病患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層醫(yī)療廢物包裝袋盛裝。 |
| 損傷性廢物 | 能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。 | 1.廢棄的金屬類銳器,如針頭、縫合針、針灸針、探針、穿刺針、解剖刀、手術(shù)刀、手術(shù)鋸、備皮刀、鋼釘和導(dǎo)絲等;2.廢棄的玻璃類銳器,如蓋玻片、載玻片、玻璃安瓿等;3.廢棄的其他材質(zhì)類銳器。 | 1.收集于符合《醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)》(HJ421)的利器盒中;2.利器盒達(dá)到3/4滿時(shí),應(yīng)當(dāng)封閉嚴(yán)密,按流程運(yùn)送、貯存。 |
| 病理性廢物 | 診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。 | 1.手術(shù)及其他醫(yī)學(xué)服務(wù)過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官;2.病理切片后廢棄的人體組織、病理蠟塊;3.廢棄的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織和尸體;4.16周胎齡以下或重量不足500克的胚胎組織等;5. 確診、疑似傳染病或攜帶傳染病病原體的產(chǎn)婦的胎盤。 | 1.收集于符合《醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)》(HJ421)的醫(yī)療廢物包裝袋中;2.確診、疑似傳染病產(chǎn)婦或攜帶傳染病病原體的產(chǎn)婦的胎盤應(yīng)使用雙層醫(yī)療廢物包裝袋盛裝;3.可進(jìn)行防腐或者低溫保存。 |
| 藥物性廢物 | 過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥物。 | 1.廢棄的一般性藥物;2.廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物;3.廢棄的疫苗及血液制品。 | 1.少量的藥物性廢物可以并入感染性廢物中,但應(yīng)在標(biāo)簽中注明;2.批量廢棄的藥物性廢物,收集后應(yīng)交由具備相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位或者危險(xiǎn)廢物處置單位等進(jìn)行處置。 |
| 化學(xué)性廢物 | 具有毒性、腐蝕性、易燃性、反應(yīng)性的廢棄的化學(xué)物品。 | 列入《國家危險(xiǎn)廢物名錄》中的廢棄危險(xiǎn)化學(xué)品,如甲醛、二甲苯等;非特定行業(yè)來源的危險(xiǎn)廢物,如含汞血壓計(jì)、含汞體溫計(jì),廢棄的牙科汞合金材料及其殘余物等。 | 1.收集于容器中,粘貼標(biāo)簽并注明主要成分;2.收集后應(yīng)交由具備相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位或者危險(xiǎn)廢物處置單位等進(jìn)行處置。 |
說明:因以下廢棄物不屬于醫(yī)療廢物,故未列入此表中。如:非傳染病區(qū)使用或者未用于傳染病患者、疑似傳染病患者以及采取隔離措施的其他患者的輸液瓶(袋),盛裝消毒劑、透析液的空容器,一次性醫(yī)用外包裝物,廢棄的中草藥與中草藥煎制后的殘?jiān)?盛裝藥物的藥杯,尿杯,紙巾、濕巾、尿不濕、衛(wèi)生巾、護(hù)理墊等一次性衛(wèi)生用品,醫(yī)用織物以及使用后的大、小便器等。居民日常生活中廢棄的一次性口罩不屬于醫(yī)療廢物。
附表2
醫(yī)療廢物豁免管理清單
| 序號(hào) | 名稱 | 豁免環(huán)節(jié) | 豁免條件 | 豁免內(nèi)容 |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 密封藥瓶、安瓿瓶等玻璃藥瓶 | 收集 | 盛裝容器應(yīng)滿足防滲漏、防刺破要求,并有醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)或者外加一層醫(yī)療廢物包裝袋。標(biāo)簽為損傷性廢物,并注明:密封藥瓶或者安瓿瓶。 | 可不使用利器盒收集。 |
| 2 | 導(dǎo)絲 | 收集 | 盛裝容器應(yīng)滿足防滲漏、防刺破要求,并有醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)或者外加一層醫(yī)療廢物包裝袋。標(biāo)簽為損傷性廢物,并注明:導(dǎo)絲。 | 可不使用利器盒收集。 |
| 3 | 棉簽、棉球、輸液貼 | 全部環(huán)節(jié) | 患者自行用于按壓止血而未收集于醫(yī)療廢物容器中的棉簽、棉球、輸液貼。 | 全過程不按照醫(yī)療廢物管理。 |
| 4 | 感染性廢物、損傷性廢物以及相關(guān)技術(shù)可處理的病理性廢物 | 運(yùn)輸、貯存、處置 | 按照相關(guān)處理標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,采用高溫蒸汽、微波、化學(xué)消毒、高溫干熱或者其他方式消毒處理后,在滿足相關(guān)入廠(場(chǎng))要求的前提下,運(yùn)輸至生活垃圾焚燒廠或生活垃圾填埋場(chǎng)等處置。 | 運(yùn)輸、貯存、處置過程不按照醫(yī)療廢物管理。 |
說明:本附表收錄的豁免清單為符合醫(yī)療廢物定義、但無風(fēng)險(xiǎn)或者風(fēng)險(xiǎn)較低,在滿足相關(guān)條件時(shí),在部分環(huán)節(jié)或全部環(huán)節(jié)可不按醫(yī)療廢物進(jìn)行管理的廢棄物。
《醫(yī)療廢物分類目錄(2021年版)》解讀
一、修訂背景
根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》,原衛(wèi)生部、原國家環(huán)?？偩钟?003年出臺(tái)了《醫(yī)療廢物分類目錄》。該目錄是分類收集和處置醫(yī)療廢物的重要依據(jù),為規(guī)范管理醫(yī)療廢物、維護(hù)人民健康、保護(hù)生態(tài)環(huán)境發(fā)揮了積極作用。實(shí)施十幾年來,我國醫(yī)療廢物管理面臨著新形勢(shì)新變化,在實(shí)際工作中遇到一些問題需要厘清。特別是新修訂的《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》規(guī)定“醫(yī)療廢物按照國家危險(xiǎn)廢物名錄管理”,生態(tài)環(huán)境部等5部門聯(lián)合印發(fā)的《國家危險(xiǎn)廢物名錄(2021年版)》規(guī)定“醫(yī)療廢物分類按照《醫(yī)療廢物分類目錄》執(zhí)行”,這些都對(duì)修訂2003年版的目錄提出了要求。
為進(jìn)一步提高醫(yī)療廢物分類管理水平,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢物處置的無害化、減量化、科學(xué)化,國家衛(wèi)生健康委和生態(tài)環(huán)境部對(duì)目錄進(jìn)行修訂,形成了《醫(yī)療廢物分類目錄(2021年版)》(以下簡稱《目錄》)?！赌夸洝愤m用于各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
二、主要內(nèi)容
《目錄》延續(xù)了原有的五個(gè)類別和特征,增加了分類的管理要求、收集方式、滿足相應(yīng)條件下的豁免管理等內(nèi)容。
(一)在正文部分中,明確了目錄制定的依據(jù)和適用范圍,提出醫(yī)療廢物分類收集應(yīng)當(dāng)與處置方式相銜接,鼓勵(lì)減少使用含汞的醫(yī)療器械,鼓勵(lì)使用可復(fù)用的醫(yī)療器械、器具和物品。同時(shí),重申了部分廢物的處置要遵照相應(yīng)的法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定等。
(二)在附表1《醫(yī)療廢物分類目錄》中,對(duì)感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物五類常見組分或廢物名稱進(jìn)行了歸類與細(xì)化,新增了收集方式,進(jìn)一步明確了醫(yī)療廢物的盛裝方法和收集管理要求。例如,規(guī)定了被污染的除銳器以外的廢物均屬于感染性廢物;16周胎齡以下或重量不足500克的胚胎組織屬于病理性廢物;明確了病原微生物實(shí)驗(yàn)室廢棄標(biāo)本的處理方法等。此外,還補(bǔ)充說明了一些常見的廢棄物不屬于醫(yī)療廢物,例如盛裝消毒劑、透析液的空容器等。
(三)在附表2《醫(yī)療廢物豁免管理清單》中,規(guī)定了一些無風(fēng)險(xiǎn)或風(fēng)險(xiǎn)較低的醫(yī)療廢物,在滿足相應(yīng)條件時(shí)可以按照豁免內(nèi)容的規(guī)定實(shí)行豁免管理。例如,安瓿瓶、導(dǎo)絲等在滿足豁免條件時(shí),可不使用利器盒收集,此舉可明顯減少不必要的利器盒使用。
